据东莞时间网报道，作为一家镇街公立医院，东莞市南城医院副院长王三贵近日宣布，医院将转型为“东莞市肝胆专科医院”。王三贵表示，医院的肝胆专科这两年发展迅猛。该科2018年住院患者1481人次，同比增长18.2%；手术2018台，同比增长26.5%，该院已经形成胆结石专科特色。为了扶持这一特色，该院肝胆专科手术楼正在建，即将投入使用；南城街道还投资3000多万元为其购置医疗设备。
据介绍，东莞市卫健局一直鼓励镇街医院转型为“大专科、小综合”的特色医院。比如，鼓励东坑医院、洪梅医院往“医养结合”的养老特色转型；鼓励石碣医院打造骨科特色，等等。
近日，国家卫生健康委办公厅印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案的通知》，业内认为大医院再次迎来一波发展机遇；而在新医改强基层的目标下，基层医疗机构发展态势也极为强劲，在这样状态下，如城市二级医院、乡镇卫生院等一些夹心医院的生存境况堪忧。曾有医管人士预言，再过5-10年，中国城市二级医院可能不复存在。
这到底是危言耸听还是真的有可能？作为曾经重要的城市二级医院面临几多生存困境，未来又将向何处去？《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才为读者做了如下分析。
公立医院总数持续减少
据国家卫健委最新统计数据显示，截至2018年11月底，全国医疗卫生机构数达100.0万个。从统计数据看，有一个大趋势在继续坚持，那就是十多年来，公立医院总数继续在减少。
统计显示，医院总数尽管与上年同期相比，增加2182个，但实际情况是公立医院由2017年同期的12181个减少到12072个，减少了109个，而民营医院由18113个增加到20404个，增加了2291个。减少的这部分公立医院可能有相当一部分是城市二级医院。
如果城市二级医院再不寻求“突围之路”，照此继续下去，也许再过5-10年，完全可能不复存在，这并不是危言耸听。
二级医院面临四大生存困境
城市二级医院，主要包括政府办的“区人民医院”，企业办医院，甚至还包括一些科研院所自办医院。企业办医院，国家已经下达最后“通牒”，今年年底前必须全部和企业断绝关系。而占主导地位的政府办医院，也越来越失去了往日的风采，目前面临诸多生存困境。
一是地理位置很尴尬。虽然身居闹市，与社区卫生服务中心比，仍属于距离老百姓比较远的那一个医疗卫生服务机构。
二是功能定位很尴尬。与社区医院比，它没有“签约服务”等可以走近（进）老百姓家里面的贴心服务。也缺乏诸如此类的基本公共卫生服务项目支持，因此，如果不转型，必将成为鸡肋。
三是服务能力很尴尬。与周边星罗棋布的大三甲医院相比，城市二级医院技术服务能力得不到群众的肯定和认可。
四是运营体制很尴尬。与经营管理比较自由的民营医院比，缺乏灵活的体制机制。因此，不说吸引优秀的人才了，留住都难。
面对上述局面，本来该管的政府，也无心对城市二级医院更多投入，很多医院处在半死不活的地步，
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